Сочетание богатой тромбоцитами плазмы и костных материалов
БоТП представляет собой аутогенную плазму с 4-5-кратным увеличением концентрации тромбоцитов относительно нормальной и является источником большого количества факторов роста, что значительно улучшает заживление раны, а в комбинации с костными материалами увеличивает скорость регенерации и объем новообразованной кости. БоТП влияет на ангиогенез, пролиферацию и дифференциацию остеобластов благодаря содержанию в ней высокой концентрации трансформирующегося фактора роста. В последние годы БоТП активно сочетают с разными костными материалами, мембранами и ЭМД, однако следует помнить, что дополнительное применение мембраны может маскировать действие богатой тромбоцитами плазмы. Результаты контролируемых клинических исследований, посвященных изучению БоТП в сочетании с разными материалами для устранения пародонтальных дефектов, противоречивы. Одни авторы указывают на значительное превосходство показателей зондирования и УПК при добавлении БоТП, другие не отмечают статистически значимой разницы.
В последнем систематическом обзоре также представлены противоречивые клинические результаты применения БоТП и указывается на широкую вариабельность его исходов в сочетании с большим доверительным интервалом.
Кроме того, необходимо проанализировать затраты, связанные с применением БоТП, с учетом потенциальных преимуществ. Скорее всего, относительно высокая стоимость и сомнительный клинический эфект не оправдывают сочетание этого материала в парадонтологической практике. Следует также помнить, что получение БоТП – это дополнительная манипуляция, требующая затрат времени и усилий, а сам факт забора венозной крови увеличивает у пациента дискомфорт.
Таким образом, в настоящее время целесообразность использования БоТП для достижения регенерации пародонтальных тканей, если принять во внимание наличие альтернативных, более экономичных и менее сложных методов, сомнительна. Другими словами, сегодня БоТП не рекомендуется применять при проведении регенеративного пародонтологического лечения.
Антон Скулеан, “Регенерация пародонта” с.155-156 (Издательский дом “Азбука”).
